通 报

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凉州区合管局根据凉州区卫生局关于印发《凉州区新型农村合作医疗定点医疗机构违纪违规行为处理办法（试行）》的通知（凉卫发【2006】270号文件）第十一条、第十三条、第十五条、第十六条规定，对我院第二季度（4-6月）出院的凉州区新农合病人病历进行稽核，通过稽核对病历中存在的问题根据《2014年凉州区新型农村合作医疗定点医疗机构服务合同》第二十九条相关规定进行处罚，现将处罚结果通报如下：  

一、四月份

1、蔡仁   住院号：143081   诊断为腰椎间盘突出症（1）患者诊断为腰椎间盘突出症，入院后第一日即长期医嘱给予水溶性维生素静滴治疗不合理；（2）2014.3.6日患者在凉州医院查腰椎CT，住院后4.29再次查腰椎CT，导致CT检查重复。（康复科）

2、陈菊莲   住院号：142949    诊断为类风湿关节炎。（1）入院病程记录中描述“先天性心脏病”无症状，不需治疗，但医嘱用“美托洛尔、卡托普利、二磷酸果糖”；（2）4.26日出现咳嗽、咳痰，为入院第4日，应为院内感染，但无诊断，并使用头胞曲松钠+左氧氟沙星抗炎治疗无指征。（内三科）

3、马菊花   住院号：142776   诊断为腰椎间盘突出症，患者入院即给予香砂养胃丸治疗，但无诊断。（康复中心）

4、于有山   住院号：142636   诊断为急性胃粘膜病变，入院谈话记录无医生及家属签字。（外科）

5、王效文    住院号：142357   诊断为腰椎间盘突出症（1）诊断无任何腰椎片，依据不充分；（2）临时医嘱行右侧膝关节正侧位片，无报告单。（康复中心）

处理意见：扣除违约金10000元并下发限期整改通知书。

二、五月份

1、王存英   住院号：142641   混合性血脂升高应选用他汀类，而非贝特类（苯扎贝特）。（内三科）

2、赵雪花   住院号：143447   （1）支气管哮喘诊断依据不充分；（2）以高血压3级收住，入院时血压为142/75mmHg。（内三科）

3、沈玉梅   住院号：143156   病历治疗计划中西药予以止血，但医嘱中未显示，4.3日与5.7日长期医嘱同时有能量组液体。（康复科）

处理意见：按照服务协议扣除违约金2000元。

三、六月份

1、王法成   住院号：143580  诊断为原发性高血压，血常规及凝血报告单姓名为王浩成。（内一科）

2、刘华   住院号：144157   诊断为药物中毒，病历中描述为自服农药。（内二科）

3、张桂兰   住院号：144121  诊断为上消化道出血，病历中附2份同样的心脏彩超报告单，检查医生签名不一样。（内一科）

4、祁玉香   住院号：143770   诊断为脑积水，病历中附3页缺损病历。（内三科）

处理意见：按照服务协议扣除违约金800元。